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好消息!2023年度武漢市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)時(shí)間延長!
張哲豪高級會計(jì)師
中國至上會計(jì)

好消息!2023年度武漢市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)時(shí)間延長!

2023-10-07 16:02:42 至上知識點(diǎn) 4854242人瀏覽
精彩回答

一、參加醫(yī)保,到底有什么好處?


目前我國基本醫(yī)保主要分為兩類:職工醫(yī)保和居民醫(yī)保。

1.職工醫(yī)保每個月都要繳費(fèi),居民醫(yī)保每年繳費(fèi)一次。

2.企業(yè)不給職工參加醫(yī)保是違法的。

3.職工醫(yī)保需單位和職工雙方共同繳費(fèi)。

4.醫(yī)保是用來防范和化解醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)的,繳費(fèi)參加醫(yī)保是在為我們隨時(shí)可能到來的疾病風(fēng)險(xiǎn)提供保障。

5.居民醫(yī)保的繳費(fèi)中,國家財(cái)政補(bǔ)貼占了大半,小半才是由居民自己負(fù)擔(dān)的。


二、醫(yī)保的報(bào)銷范圍有哪些?


醫(yī)保能夠報(bào)銷哪些,主要看醫(yī)保目錄。醫(yī)保目錄包括醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄。

1.醫(yī)保藥品目錄:分為甲類和乙類。甲類目錄里的藥品可以全額納入報(bào)銷范圍,之后按規(guī)定比例報(bào)銷;乙類目錄里的藥品需要個人自付一定比例,剩下的部分納入報(bào)銷范圍,再按規(guī)定比例報(bào)銷。如:減肥藥、解酒藥、治療不孕不育等藥品不能報(bào)銷。

2.診療項(xiàng)目目錄:臨床診療必需、安全有效、費(fèi)用適宜且由物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的診療項(xiàng)目。如:掛號費(fèi)、病歷工本費(fèi)、美容項(xiàng)目、整容項(xiàng)目等不能報(bào)銷。

3.醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的,在接受診斷、治療和護(hù)理過程中必須的服務(wù)設(shè)施。如:急救車、住院陪護(hù)費(fèi)、洗理費(fèi)和文娛活動費(fèi)等不能報(bào)銷。


三、醫(yī)保報(bào)銷多少錢,到底是怎么算的?


除了醫(yī)保目錄外,與醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用相關(guān)的概念還有報(bào)銷比例、起付線和封頂線。

1.報(bào)銷比例:醫(yī)保保而不包,會設(shè)定相應(yīng)的比例來進(jìn)行報(bào)銷。

2.起付線:起付線指的是醫(yī)?;鸬钠鸶稑?biāo)準(zhǔn),參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際發(fā)生的“三個目錄”內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,自己要先承擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分再由醫(yī)?;鸢匆?guī)定、按比例報(bào)銷。根據(jù)地區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、門診或住院等情況的不同,起付線標(biāo)準(zhǔn)也各不相同,從幾百元到一千多元不等。

3.封頂線:封頂線指的是醫(yī)保基金的最高支付限額,也就是參保人在一個年度內(nèi)累計(jì)能從醫(yī)保基金獲得的最高報(bào)銷金額。封頂線以外的醫(yī)療費(fèi)用,參保人可以通過參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等辦法解決。

4.特別提醒:各地起付線、封頂線、報(bào)銷比例可能不盡相同,請咨詢本地的醫(yī)保部門。


四、大病保險(xiǎn)是怎么一回事?


城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸,不需要單獨(dú)繳費(fèi),參保對象是參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的全體參保人。

大病保險(xiǎn)主要是在居民發(fā)生高額費(fèi)用的情況下,經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷之后,對個人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定給予補(bǔ)償。


五、哪些人可以辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)?


原已在本地參保居民,可不再辦理參保登記手續(xù),按照當(dāng)?shù)匾?guī)定直接繳費(fèi)。
新參保居民,可通過線上線下方式參保繳費(fèi)。
在校學(xué)生,原則上由學(xué)校統(tǒng)一組織參保繳費(fèi)。
新生兒,原則上出生后90日內(nèi)按相關(guān)規(guī)定辦理參保登記,免繳出生當(dāng)年保費(fèi)。2022年12月31日前出生的新生兒應(yīng)繳2023年度保費(fèi)。


六、沒有正式工作的人,怎么參加醫(yī)保?


沒有工作也可以參加醫(yī)保。目前我國基本醫(yī)保有兩種:職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

1.有正式工作的人參加的是職工醫(yī)保,還未就業(yè)的普通居民(比如學(xué)生、兒童、沒有工作的老年人,以及農(nóng)民等群體)可以參加居民醫(yī)保。

2.也可以根據(jù)實(shí)際情況(無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員),按照《社會保險(xiǎn)法》第二十三條第二款規(guī)定,以個人身份參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個人按照規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。


七、如何辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)?


如果您是首次辦理湖北省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,可通過鄂匯辦APP和湖北省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)進(jìn)行參保登記。

如果您已完成參保登記或曾在湖北省參加過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,可通過鄂匯辦APP、楚稅通APP、PC端湖北省電子稅務(wù)局進(jìn)行線上參保繳費(fèi)。

家里的老人、小孩不會使用手機(jī)、電腦,也可以代他們在鄂匯辦APP、楚稅通APP、PC端湖北省電子稅務(wù)局進(jìn)行線上參保繳費(fèi)哦。


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