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醫(yī)保局正式通知:這樣繳納社保屬于無效參保,請盡快停止
陳恒高級會計師
中國至上會計

醫(yī)保局正式通知:這樣繳納社保屬于無效參保,請盡快停止

2022-07-08 14:00:32 至上知識點 3990365人瀏覽
精彩回答

2022年5月,全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺已全面建成,同時,各省的社保系統(tǒng)都在陸續(xù)切換到全國統(tǒng)籌信息系統(tǒng)。


醫(yī)保、社保系統(tǒng)數(shù)據(jù)聯(lián)網(wǎng),意味著人社部、醫(yī)保局將對醫(yī)社保數(shù)據(jù)進行清算,重復參保的人需要注意了,請轉(zhuǎn)給員工!


多省市發(fā)文

這種情況屬于無效參保

一、什么是重復參保?


重復參保是指同一參保人重復參加同一基本醫(yī)療保險制度或重復參加不同基本醫(yī)療保險制度,具體表現(xiàn)為同一時間段內(nèi)同一參保人有兩條及以上參保繳費狀態(tài)正常的參保信息記錄。


舉個例子:


如果一個來廈門工作的參保人在廈門已經(jīng)參加了職工醫(yī)保,又在老家參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,就是屬于重復參保。


二、重復參保有哪幾種類型?


重復參保有兩種類型:


一是制度內(nèi)重復參保,即在同一個醫(yī)療保險制度內(nèi),跨統(tǒng)籌地區(qū)重復參保。


二是跨制度重復參保,即同時參加了職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。


三、這些省市接連發(fā)文,正式清退重復參保


自2020年起,國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于加強和改進基本醫(yī)療保險參保工作的指導意見》,全國開始了逐漸清退重復參保工作。


2022年5月,全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺已全面建成,各省市將重復參保再次拉上日程:


深圳:


為切實做好重復參保問題整改工作,進一步規(guī)范基本醫(yī)療保險參保工作,提高參保質(zhì)量,目前該局正在根據(jù)全省統(tǒng)一部署開展清理醫(yī)療保險重復參保工作,預計將于6月20日前完成清理。

浙江寧波:


近日,寧波市醫(yī)保局明確,上線國家醫(yī)保信息平臺后,根據(jù)上級部門要求,將對我市醫(yī)保參保人員重復參保情況進行清理。

陜西西安:


西安市正式上線國家醫(yī)療保障信息平臺后,為保障平臺順利運行和參保群眾待遇不受影響,按照省醫(yī)保局要求的“就高就新”原則,對基本醫(yī)療保險重復參保數(shù)據(jù)進行比對和治理。



重復參保不能享受雙重待遇

還可能涉嫌騙保

對于大多數(shù)人而言,重復繳納社保是為了享受多重待遇,比如社保跟買車、買房等政策掛鉤,但是也有人聽信謠言,覺得繳納兩次社保,就能享受雙重待遇。


51醬在這里提醒大家,重復參保不能享受雙重待遇,還可能涉嫌騙保。


這里給大家舉兩個例子看一下:


1、小王在戶籍所在地安徽參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,后來來到上海就業(yè),公司為其繳納職工醫(yī)保。如果就醫(yī),能不能報銷兩次?


參保人同時參加職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,患病時是不能享受兩份報銷的。如果參保人多頭報銷的話,是一種涉嫌套取醫(yī)?;鸬倪`法行為,醫(yī)保部門將保留追究其法律責任的權(quán)利。

所以參保人應該根據(jù)自身情況選擇其中一種進行參保。


如果發(fā)生了重復參保,職工醫(yī)保參保人由所在單位申報辦理停保手續(xù)。城鄉(xiāng)居民參保人可以通過參保地醫(yī)保部門辦理停保手續(xù)。

職工醫(yī)保按月繳費,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按年繳費。如果當月參保人職工醫(yī)保關(guān)系生效,或者當年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保關(guān)系生效,參保人就無法申請退保退費。

2、小張聽說既參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險,又參加職工養(yǎng)老保險,退休后能申請兩份養(yǎng)老金,是真的嗎?


答案顯然是不行的。


一個參保人只能享受一個養(yǎng)老保險待遇,同時段參保年限不能合并計算,退休核定待遇時,會對重復繳費進行清退。


重復參加職工養(yǎng)老保險的,按國家有關(guān)規(guī)定辦理清退手續(xù),由轉(zhuǎn)入地清退,先辦轉(zhuǎn)移后辦清退。


按照“就高不就低”原則,只保留一個個人賬戶,其他個人賬戶中個人繳費部分由原繳費地社保經(jīng)辦機構(gòu)一次性退還本人。


重復參加城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的,其重復參保的時段只計算城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險繳費年限,將城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險重復參保時段相應的個人繳費和利息一并退還給本人,相應的政府補貼按規(guī)定不予清退。



重復參保應該如何處理?

主要分為兩種情況處理:


制度內(nèi)重復參保


1、在校學生在戶籍地和學籍地重復參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,則只保留學籍地參保關(guān)系。


2、參保人在兩地同時參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,應由本人確認保留常駐地的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。


3、在職職工在兩地同時參加職工醫(yī)保的,由用人單位依法如實確認參保人就業(yè)地基本醫(yī)療保險關(guān)系,由參保人本人在規(guī)定時限內(nèi)終止重復基本醫(yī)療保險關(guān)系。


4、在A地以靈活就業(yè)人員身份參加醫(yī)保,又在B地以靈活就業(yè)人員身份參加醫(yī)保,應由本人確認保留一地醫(yī)保待遇,停止另一地的醫(yī)保關(guān)系。


5、在A地以靈活就業(yè)人員身份參加醫(yī)保,又在B地因入職新單位參加了當?shù)芈毠めt(yī)保的,應由用人單位依法如實確認就業(yè)地基本醫(yī)療保險關(guān)系。


6、在兩地都辦理了醫(yī)保退休,應由本人確認保留一地醫(yī)保退休待遇,停止另一地的醫(yī)保關(guān)系。


7、在A地辦理了醫(yī)保退休后,又在B地繼續(xù)參加在職職工醫(yī)保的,應暫停在職職工醫(yī)保關(guān)系,保留職工醫(yī)保退休關(guān)系。


跨制度重復參保


1、參保人同時參加了職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,則保留職工醫(yī)保。


2、在A地辦理了職工醫(yī)保退休后,又在B地繼續(xù)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的,應暫停城鄉(xiāng)居民醫(yī)保關(guān)系,保留職工醫(yī)保退休關(guān)系。


線上退保具體步驟


因為各省市退保手續(xù)大同小異,這里以山西省為例,具體可以咨詢當?shù)蒯t(yī)保局:


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    楊敏會計師 2024-08-02 09:11:14 26407538人看過
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    陸艷秋會計師 2024-08-02 09:09:40 27372858人看過
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